试述小儿头皮静脉穿刺的解剖学基础

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• 试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点
• 患儿，男性，2岁。头、面部皮疹半年。皮疹初发于面部，逐渐增多、变大。查体：头皮、面部散在多个黄豆至樱桃大小的黄红色丘疹、结节，表面无糜烂或溃疡。辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、血脂、梅毒血清学试验结果均正常。对该患儿最有可能的诊断是对于该患儿确诊最有价值的实验室检查是下列关于该病的描述，错误的是
• 3岁男孩，头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄，2岁时出现点头样抽搐，智能发育落后，1岁半才会抬头。提示：查体：皮肤白，头发黄，小头畸形，不会独坐，鼠臭味，躯干肌张力低，四肢肌张力增高。根据病史及体检，初步考虑的诊断包括提示：尿常规正常，尿三氯化铁试验强阳性，脑电图异常，头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查，需要补充的具有诊断价值的检查包括提示：经实验室初步检查发现血苯丙氨酸浓度600μmol/L，酪氨酸浓度略低。根据实验室检查结果，明确的遗传代谢病是患儿血苯丙氨酸浓度增高，进一步做哪些实验室检查进行病因鉴别诊断提示：该患儿经一系列鉴别诊断试验，诊断为6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（PTPS）缺乏所致四氢生物蝶呤缺乏症。PTPS缺乏导致四氢生物蝶呤缺乏症的诊断依据包括
• 女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。查体：体温36.5T，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检根据检查，拟诊断什么疾病（查体：患儿Allis征阳性，Trendelenburg试验阳性。X线摄片显示：右Shenton线不连，髋白指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角 80°，臼头无破坏，颈干角140°）关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的
• 女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。查体：体温36.5T，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检根据检查，拟诊断什么疾病（查体：患儿Allis征阳性，Trendelenburg试验阳性。X线摄片显示：右Shenton线不连，髋白指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角 80°，臼头无破坏，颈干角140°）关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的
• 3岁男孩，头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄，2岁时出现点头样抽搐，智能发育落后，1岁半才会抬头。提示：查体：皮肤白，头发黄，小头畸形，不会独坐，鼠臭味，躯干肌张力低，四肢肌张力增高。根据病史及体检，初步考虑的诊断包括提示：尿常规正常，尿三氯化铁试验强阳性，脑电图异常，头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查，需要补充的具有诊断价值的检查包括提示：经实验室初步检查发现血苯丙氨酸浓度600μmol/L，酪氨酸浓度略低。根据实验室检查结果，明确的遗传代谢病是患儿血苯丙氨酸浓度增高，进一步做哪些实验室检查进行病因鉴别诊断
• 女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。查体：体温36.5T，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检根据检查，拟诊断什么疾病（查体：患儿Allis征阳性，Trendelenburg试验阳性。X线摄片显示：右Shenton线不连，髋白指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角 80°，臼头无破坏，颈干角140°）
• 3岁男孩，头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄，2岁时出现点头样抽搐，智能发育落后，1岁半才会抬头。提示：查体：皮肤白，头发黄，小头畸形，不会独坐，鼠臭味，躯干肌张力低，四肢肌张力增高。根据病史及体检，初步考虑的诊断包括提示：尿常规正常，尿三氯化铁试验强阳性，脑电图异常，头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查，需要补充的具有诊断价值的检查包括提示：经实验室初步检查发现血苯丙氨酸浓度600μmol/L，酪氨酸浓度略低。根据实验室检查结果，明确的遗传代谢病是患儿血苯丙氨酸浓度增高，进一步做哪些实验室检查进行病因鉴别诊断提示：该患儿经一系列鉴别诊断试验，诊断为6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（PTPS）缺乏所致四氢生物蝶呤缺乏症。PTPS缺乏导致四氢生物蝶呤缺乏症的诊断依据包括下一步对症治疗的方法应包括
• 女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。查体：体温36.5T，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检根据检查，拟诊断什么疾病（查体：患儿Allis征阳性，Trendelenburg试验阳性。X线摄片显示：右Shenton线不连，髋白指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角 80°，臼头无破坏，颈干角140°）关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的