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肠梗阻中病情凶险、发展迅速、如未能及时处理,死亡率较高,因此一旦确诊应立即手术的类型是
A: 肠扭转
B: 放射性肠炎合并肠梗阻
C: 巨结肠
D: 粪便阻塞性肠梗阻
E: 蛔虫性肠梗阻
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李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的
李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的上证的主要病机是
李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的上证的主要病机是该证最适宜的治法是
李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的上证的主要病机是该证最适宜的治法是治疗上证的最佳方剂是
40岁患者,急性粘连性肠梗阻病人,腹痛已4天入院,一般情况虚弱。无力,有中度缺水,血压10.7/8.0kPa。血清钠120mmol/L.血清钾3.1mmol/L.二氧化碳结合力3mmol/L,其治疗程序,应首选
不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
患者,男,75岁。便秘10多年,大便5〜7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检査:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5KPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差
不全性肠梗阻患者经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但患者于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠襻,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检査:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5KPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差
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