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子宫肌瘤切面大体观不见漩涡状结构,镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区。首先考虑为
A: 玻璃样变
B: 囊性变
C: 红色样变
D: 肉瘤样变
E: 钙化
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子宫肌瘤切面呈
子宫肌瘤切面观是
子宫肌瘤切面的大体观
子宫肌瘤切面呈灰黄色,如生鱼肉样,与周围组织界限不清。首先考虑为
女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。此病例最可能的诊断是肿瘤切除后大体形态常为若此患者为妊娠期,肌壁间肿物呈暗红色,边界清楚,此时应考虑为若其中一个肿物切面灰黄,质软,湿润,局部可见出血坏死边界不清,镜下瘤细胞排列密集紊乱,胞核异型性明显,核分裂象10个/HPF,此时应诊断为
子宫肌瘤子宫次全切除术,哪条韧带不需切断
女,26岁,孕2产1,2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产,有胚胎组织排出,阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健,月经规则。 入院第3天做诊断性刮宫,刮出灰黄色组织及血凝约15g,刮出物送病理检查。结果为:血凝块中见多量中间型滋养细胞。该患者最终明确诊断为该患者最终诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤。进一步治疗方案患者2天后在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除+左附件切除+左侧漏斗韧带高位结扎+盆腔淋巴结活检术。术中剖检:肿瘤位于子宫后壁及左宫角处,宫壁弥漫增厚,切面黄色,肿瘤广泛浸润肌层直至浆膜层,并累及左卵巢,左侧卵巢静脉充盈。术后病理诊断:PSTT,淋巴结阴性,核分裂象6-7/10HPF,大部分细胞HPL呈强阳性。该患者影响预后的高危因素有
女,26岁,孕2产1,2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产,有胚胎组织排出,阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健,月经规则。 入院第3天做诊断性刮宫,刮出灰黄色组织及血凝约15g,刮出物送病理检查。结果为:血凝块中见多量中间型滋养细胞。该患者最终明确诊断为该患者最终诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤。进一步治疗方案患者2天后在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除+左附件切除+左侧漏斗韧带高位结扎+盆腔淋巴结活检术。术中剖检:肿瘤位于子宫后壁及左宫角处,宫壁弥漫增厚,切面黄色,肿瘤广泛浸润肌层直至浆膜层,并累及左卵巢,左侧卵巢静脉充盈。术后病理诊断:PSTT,淋巴结阴性,核分裂象6-7/10HPF,大部分细胞HPL呈强阳性。该患者影响预后的高危因素有该患者术后进一步处理方案
子宫肌瘤有指征行子宫切除,保留附件的条件是
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