经气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过

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• 经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是
• 患者，男，67岁。慢性支气管炎急性发作，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，伴呼吸困难。护士遵医嘱给予超声波雾化吸入疗法。护士在巡视病房时，发现雾化器水槽内温度过高，立即关闭机器并更换冷蒸馏水。说明此时超声雾化吸入器水槽内的温度已经超过了
• (2021年)患者，67岁。慢性支气管炎急性发作，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，伴呼吸困难，护士遵医嘱给予超声波雾化吸入疗法。护士在巡视病房时，发生雾化器水槽内温度过高，立即关闭机器并更换冷蒸馏水，说明此超声波雾化吸入器水槽内的温度已经超过了
• (2019年)患者男，67岁。慢性支气管炎急性发作，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，伴呼吸困难。护士遵医嘱给与超声波雾化吸入疗法。护士在巡视病房时，发现雾化器水槽内温度过高，立即关闭机器并更换冷蒸馏水。说明此时超声雾化吸入器水槽内的温度已经超过了
• 患者，67岁。慢性支气管炎急性发作，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，伴呼吸困难，护士遵医嘱给予超声波雾化吸入疗法。护士在巡视病房时，发生雾化器水槽内温度过高，立即关闭机器并更换冷蒸馏水，说明此超声波雾化吸入器水槽内的温度已经超过了
• 患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCOO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmH₂O可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述，下列何者最正确COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次/分，呼吸36次/分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO₂32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑为了明确诊断，医生还需做的检查是病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利
• 患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯1047mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PCO₂ 51mmHg，PO₂ 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10⁹/L，N%81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑目前处理提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复査血气分析：pH7.36，PCO₂ 42mmHg，PO₂ 55mmHg，AB 29.8mol/L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23%。目前处理处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有提示：痰培养：铜绿假单胞菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物，未见新生物阻塞管腔。胸部CT：双肺散在渗出性病变，右侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为
• 男性，41岁，因“气促、咳嗽4个月，加重15日”入院。4个月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15日前患者受凉后出现气促加重，伴咳嗽，咳少量黄色黏痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体：T37℃，呼吸稍促，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查（提示：血常规示WBC7.0×10⁹/L，N67%，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中、下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等）该患者诊断应考虑哪些疾病可能（提示：肺功能检查示FEV₁、FVC正常，Dlco、DLco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查示气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片）该患者诊断应考虑哪种疾病可能[提示：支气管肺泡灌洗液沉淀物PAS染色（+）]关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些[提示：3次痰查抗酸杆菌（-）。3次痰查肿瘤细胞（-）。（经支气管镜肺活检）病理组织学：肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学（-）。经抗感染治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色（+）、AB染色（-）符合肺泡蛋白质沉积症改变]