当患者血清钠小于120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是
- A: 补充等渗盐水
- B: 先输高渗盐水,再输平衡液
- C: 先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水
- D: 先输血浆,再输高渗盐水
- E: 先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡液
答案:
解析:
相关题目
- 女性,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10日”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受鞣酸加压素(长效尿崩停,0.2ml,肌内注射,3~4日1次)治疗,但症状无明显改善,近10日时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是
- 女性,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10日”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受鞣酸加压素(长效尿崩停,0.2ml,肌内注射,3~4日1次)治疗,但症状无明显改善,近10日时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是应采取的治疗是
- 女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP 150/95mmHg,R20次/min,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(十十十),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是血气示pH7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压 80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为该患者治疗原则错误的是
- 男性,62岁。阵发性腹痛伴呕吐4天急诊来院。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后1个月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不造。体检:血压115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口瘢痕下见一小儿拳头大包块,约8cm×7cm×5cm,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。提示:血常规检查示,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为,pH7.33,PaO26.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB19mmol/L,PCO23.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病提示:血常规检查示,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为,pH7.33,PaO26.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB19mmol/L,PCO23.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱的原因有哪些该患者补液治疗中,下列哪些是正确的
- 男性,62岁。阵发性腹痛伴呕吐4天急诊来院。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后1个月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不造。体检:血压115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口瘢痕下见一小儿拳头大包块,约8cm×7cm×5cm,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。提示:血常规检查示,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为,pH7.33,PaO26.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB19mmol/L,PCO23.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病提示:血常规检查示,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为,pH7.33,PaO26.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB19mmol/L,PCO23.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱的原因有哪些该患者补液治疗中,下列哪些是正确的本例肠梗阻可能为绞窄性,其理由是
- 女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP 150/95mmHg,R20次/min,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(十十十),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是血气示pH7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压 80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为
- 男性,62岁。阵发性腹痛伴呕吐4天急诊来院。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后1个月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不造。体检:血压115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口瘢痕下见一小儿拳头大包块,约8cm×7cm×5cm,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。提示:血常规检查示,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为,pH7.33,PaO26.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB19mmol/L,PCO23.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病提示:血常规检查示,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞0.90,血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为,pH7.33,PaO26.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB19mmol/L,PCO23.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱的原因有哪些
- 高渗性脱水患者血清钠浓度是
- 高渗性脱水患者血清钠浓度是
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