引起该患者休克的原因可能是
- A: 消化性溃疡出血
- B: 食管胃底曲张静脉出血
- C: 肝脾破裂
- D: 胸主动脉瘤
- E: 宫外孕出血
答案:
解析:
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- 患者,男,48岁,十二指肠溃疡病史2年余,于运动后突发上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,出现面色苍白、出冷汗,伴恶心、呕吐。腹部立位X线检查示膈下游离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,出现休克症状。有关腹膜生理作用的描述不正确的是引起该腹膜炎最常见的致病菌为该患者发生休克的主要原因为
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- 男性,30岁。以“反复上腹隐痛2年,晕厥半小时”为主诉来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/min,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,休克的病因不包括结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因为患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为
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- 男性,30岁。以“反复上腹隐痛2年,晕厥半小时”为主诉来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/min,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,休克的病因不包括结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因为
- 引起患者休克的主要原因是
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