核染色质出现明显空隙

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• 有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间。镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞质丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为
• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液，蛋白定性（++)，比重1.020，红细胞计数112×10⁶/L，有核细胞计数为682×10⁶/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如痰细胞学示:癌细胞体积小，为不规圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是
• 上呼吸道感染3周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×10⁹/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为
• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液，蛋白定性（++)，比重1.020，红细胞计数112×10⁶/L，有核细胞计数为682×10⁶/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是
• 患者，女，70岁。左肩、背部红疹20年。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红色皮疹，逐渐扩大。查体：肺、腹无异常；左侧肩、背部可见淡红色及及褐色斑或丘疹，轻度角化、结痂和脱屑，部分融合成片，大小约12cm×10cm。全身浅淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先选择的检查项目是患者组织病理显示：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；真皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色阴性。对该患者诊断考虑可能性最大的疾病是
• 患者，女，70岁。左肩、背部红疹20年。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红色皮疹，逐渐扩大。查体：肺、腹无异常；左侧肩、背部可见淡红色及及褐色斑或丘疹，轻度角化、结痂和脱屑，部分融合成片，大小约12cm×10cm。全身浅淋巴结未触及肿大。为明确诊断首先选择的检查项目是患者组织病理显示：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；真皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色阴性。对该患者诊断考虑可能性最大的疾病是该病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是
• 5岁男孩嗜睡加重2个月。体格检查发现体温37.3℃，下肢皮肤有出血点；实验室检查：Hb9.2g/dL，Hct27.8%，MCV91fL，血小板101000/pl，白细胞计数12.1×10⁹/L；骨髓活检镜下改变：细胞丰富，骨髓被原始细胞代替，细胞核较大，染色质细，核仁不明显，胞浆稀少，细胞表达CD10抗原，以下诊断可能性最大的是
• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液，蛋白定性（++)，比重1.020，红细胞计数112×10⁶/L，有核细胞计数为682×10⁶/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是
• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm*8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm*4cm*4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象大于5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。用上述靶向药物较少见的严重副作用是