对头孢菌素类抗生素构效关系，描述正确的有

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• （ ）可以使细菌对青霉素类和头孢菌素类产生耐药
• 第四代头孢菌素是在第三代的基础上3位引人季铵基团，能使头孢菌素类药物迅速穿透细菌的细胞壁，对大多数的革兰阳性菌和革兰阴性菌具有高度活性，属于第四代头孢菌素的药物是
• 患者，女，48岁。因尿急、尿频、肉眼血尿收住入院，诊断为尿路感染。给予第三代头孢菌素静脉滴注I周，症状好转后出院。1周后复发，治疗同前，好转出院，再次复发。细菌培养为产ESBL大肠埃希菌。药敏试验对亚胺培南和呋哺妥因敏感，青霉素类和头孢菌素类耐药。改用敏感药物治疗好转。该菌的耐药机制是
• 女性患者，49岁，听神经瘤术后颅内感染。先后应用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂，三代头孢菌素及碳青霉烯类连用半个月。体温曾一度正常后又出现高热，若对该患者脑脊液培养，检验报告最有可能提示：
• [患者病情简介] 女性患者，49岁，患听神经瘤术后颅内感染。先后应用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂，三代头孢菌素及碳青霉烯类连用半个月。体温曾一度正常后又出现高热，若对该患者脑脊液培养，检验报告最有可能提示：
• 患者，男，10个月婴儿。因脐周感染，发热、哮喘、痰多和黄痘入院，诊断为脐周感染合并肺炎。血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，药敏试验对头孢类、环丙沙星类和复方磺胺甲嗯唑耐药，万古霍素和利奈唑胺敏感，用其联合治疗痊愈出院。万古霉素的抗菌机制
• 患者，男，10个月婴儿。因脐周感染，发热、哮喘、痰多和黄疸入院，基层医院静脉滴注多种抗生素未见效果。诊断为脐周感染合并肺炎。入院血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，药物敏感试验对头孢类、环丙沙星类和复方新诺明耐药，万古霉素与利奈唑胺敏感，用其联合治疗痊愈出院。万古霉素的抗菌机制是
• 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温41℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC大于256μg/ml)，则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是
• 青霉素类和头孢菌素类