血液中PCO₂升高使呼吸运动加强的最主要途径是

A: 直接刺激脑桥的呼吸中枢
B: 直接刺激延髓呼吸中枢
C: 刺激中枢化学感受器
D: 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E: 刺激颈动脉体和主动脉体感受器

答案：

解析：

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血液中PCO₂升高使呼吸运动加强的最主要途径是
男性，62岁。阵发性腹痛伴呕吐4天急诊来院。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术，术后伤口感染，术后1个月发现伤口处隆起一包块，平卧则消失，余无不造。体检：血压115/90mmHg，消瘦，腹胀，右中腹切口瘢痕下见一小儿拳头大包块，约8cm×7cm×5cm，位于皮下、质地中等，压之变形、不消失、压痛(+）、稍可上下推动，偶闻肠鸣音亢进，腹肌不紧。提示：血常规检查示，白细胞13.4×10⁹/L，中性粒细胞0.90，血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为，pH7.33，PaO₂6.3kPa(48mmHg)，BE-7mmol/L，SB19mmol/L，PCO₂3.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病提示：血常规检查示，白细胞13.4×10⁹/L，中性粒细胞0.90，血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为，pH7.33，PaO₂6.3kPa(48mmHg)，BE-7mmol/L，SB19mmol/L，PCO₂3.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱的原因有哪些该患者补液治疗中，下列哪些是正确的
男性，62岁。阵发性腹痛伴呕吐4天急诊来院。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术，术后伤口感染，术后1个月发现伤口处隆起一包块，平卧则消失，余无不造。体检：血压115/90mmHg，消瘦，腹胀，右中腹切口瘢痕下见一小儿拳头大包块，约8cm×7cm×5cm，位于皮下、质地中等，压之变形、不消失、压痛(+）、稍可上下推动，偶闻肠鸣音亢进，腹肌不紧。提示：血常规检查示，白细胞13.4×10⁹/L，中性粒细胞0.90，血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为，pH7.33，PaO₂6.3kPa(48mmHg)，BE-7mmol/L，SB19mmol/L，PCO₂3.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病提示：血常规检查示，白细胞13.4×10⁹/L，中性粒细胞0.90，血清钠120mmol/L(120mEq/L)。血气分析为，pH7.33，PaO₂6.3kPa(48mmHg)，BE-7mmol/L，SB19mmol/L，PCO₂3.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱的原因有哪些该患者补液治疗中，下列哪些是正确的本例肠梗阻可能为绞窄性，其理由是
患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯1047mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PCO₂ 51mmHg，PO₂ 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10⁹/L，N%81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑目前处理提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复査血气分析：pH7.36，PCO₂ 42mmHg，PO₂ 55mmHg，AB 29.8mol/L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23%。目前处理处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有
患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯1047mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PCO₂ 51mmHg，PO₂ 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10⁹/L，N81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑目前处理提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复査血气分析：pH7.36，PCO₂ 42mmHg，PO₂ 55mmHg，AB 29.8mol/L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23%。目前处理
患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯1047mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PCO₂ 51mmHg，PO₂ 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10⁹/L，N81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑
患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯1047mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PCO₂ 51mmHg，PO₂ 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10⁹/L，N%81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑目前处理提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复査血气分析：pH7.36，PCO₂ 42mmHg，PO₂ 55mmHg，AB 29.8mol/L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23%。目前处理处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有提示：痰培养：铜绿假单胞菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物，未见新生物阻塞管腔。胸部CT：双肺散在渗出性病变，右侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为
患者，男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯1047mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PCO₂ 51mmHg，PO₂ 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10⁹/L，N81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑目前处理
6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：查体：体重5000g，T38.4℃，R38次/分，P158次/分，BP74/50mmHg。判断有无脱水的体征包括提示：患儿7小时无尿。神志朦胧，呼吸较快，口唇樱红色，前囟及眼窝凹，皮肤弹性极差，P158次/分，心音低钝，四肢厥冷，脉弱，哭无泪。应尽快进行的急诊处理包括提示：Na⁺129mmol/L，K⁺3.6mmol/L，CO₂CP13.8mmol/L。血气分析：pH7.33，PO₂92mmHg，PCO₂31.5mmHg，BE-10.8mmol/L。第一天的补液包括提示：血常规：Hb120g/L，RBC4.1×10¹²/L，WBC6.3×10⁹/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，CRP<8mg/L。大便常规：外观稀便，镜检（-）。