上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是：

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• 男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为
• 女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周，既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h，胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是
• 男性，58岁。3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择按上题经验性抗菌治疗无效，则首选措施是
• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3日，高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选
• 病人，女性，66岁，不吸烟，因“反复咳嗽伴痰中带血2个月，头晕1周余”入院体检。胸部CT示：右上肺前段占位，约3cm×3cm，提示肺恶性病变可能，累及纵隔胸膜，两肺多发小病灶，胸椎3，5椎体破坏，提示骨转移可能；纵隔内多发小淋巴结。头颅MRI：颅内三个占位，最大病灶位于顶叶，约2cm×2cm，周围见明显水肿带。腹部B超检测未见异常。骨扫描见胸椎3，5椎体放射性浓聚。CT引导下行右肺肿块穿刺活检，肺部穿刺病理示：肺腺癌。病理检测结果显示，抑癌基因TP53表达阳性。抑癌基因TP53在各种癌症中最常见的失活机制
• 患者，男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是
• 男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是
• 男，36岁，上海人，长途汽车司机。家中饲养一只从青海来的狼犬。因持续咳嗽6个月余，间断咳血痰3个月入院。胸部X线片检查：右肺下野外带可见6.5cm×4.5cm的阴影，左下肺内带可见7cm×7.5cm及9cm×7.5cm大小的阴影。双侧阴影均边缘光滑，密度均匀一致，未见钙化及浸润病灶。病人入院后，痰量增多，伴左侧胸痛和低热。经抗炎药治疗，肺部病灶无改变。后经B超定位下行左侧经肺内包块穿刺，抽取少许液体，穿刺液查到原头蚴，诊断为肺多发性棘球蚴病。该病人最有可能感染包虫病的原因?
• 男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查纤维支气管镜检查示:右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示:右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是