提示血管过度收缩

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• 中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是
• 女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。对指导治疗意义最大的检查是［提示］肾功能示：血肌酐346μmol／L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎IV＋V型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是在应用激素的过程中，需注意观察的指标是
• 女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。对指导治疗意义最大的检查是［提示］肾功能示：血肌酐346μmol／L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎IV＋V型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是
• 患儿女，8岁，主因“反复咳嗽喘息胸闷1年余，再发半天”就诊。有婴儿湿疹史，母亲患支气管哮喘。查体：精神反应差，呼吸急促，口唇略发绀，说话不能成句。鼻粘膜苍白水肿。双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心前区可闻及II级收缩期杂音，较柔和，五广泛传导。腹部未见异常。血常规：EOS 9.5%，余正常。胸片提示：双肺透过度略低，纹理增粗紊乱。皮肤过敏原点刺试验提示：猫毛、螨虫、蒿草++++。常规通气肺功能检查提示：中度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性。心脏超声：三尖瓣轻度返流。该患儿的诊断是什么，确诊的重要辅助检查依据是什么（ ）
• 女性，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10小时急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/分，R32次/分，BP12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列措施不恰当的是(提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4日后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6日开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×10⁹/L，N0.85)此时输液应选择（提示：患者经过10日的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10⁹/L，N0.80，中心静脉压9cmH₂O，血三酰甘油6.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5.0mmol/L，血清蛋白34.0g/L，血BUN11.0mmol/L，血Cr260.0μmol/L）此时下列处置不恰当的是（提示：上述胰腺炎经过25日治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和氨基转移酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B超提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3日禁食和输液治疗好转）
• 女性，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.l℃，P96次/分，R24次/分，BP130/62mmHg。心率96次/分，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括为明确诊断应考虑的进一步检查（提示：患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%）此时可选择的处理包括（提示：经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报）
• 男性，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10小时，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8小时前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/分，R14次/分，BP110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应该采取的措施是（提示：辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×10⁹/L，红细胞4.60×10¹²/L，血红蛋白130g/L，血小板100×10⁹/L。尿及粪常规正常。腹部B超：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清。胃镜：浅表胃窦炎。肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍。心电图正常）对患者的诊断及治疗措施是（提示：距患者急性腹痛24小时，患者T38.7℃，P100次/分，R18次/分，BP105/60mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC18.5×10⁹/L，血淀粉酶正常）应采取的治疗措施是（提示：进一步检查结果MRCP示胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石。TB82μmol/L，DB6μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍）
• 女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。对指导治疗意义最大的检查是［提示］肾功能示：血肌酐346μmol／L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎IV＋V型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是在应用激素的过程中，需注意观察的指标是若患者好转出院，错误的医嘱是
• 女性，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10小时急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/分，R32次/分，BP12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列措施不恰当的是(提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4日后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6日开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×10⁹/L，N0.85)此时输液应选择（提示：患者经过10日的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10⁹/L，N0.80，中心静脉压9cmH₂O，血三酰甘油6.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5.0mmol/L，血清蛋白34.0g/L，血BUN11.0mmol/L，血Cr260.0μmol/L）此时下列处置不恰当的是（提示：上述胰腺炎经过25日治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和氨基转移酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B超提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3日禁食和输液治疗好转）怀疑为重症急性胰腺炎的表现下列关于部分胰、胆疾病的描述错误的是