鞍区肿瘤、垂体瘤患者应首选的摄影位置是

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• 女，45岁，5年来发现每次劳累后，双腕关节持续性肿痛并逐渐加重。近2年，双手指及手背肿胀并且关节痛加重，颜面肿胀增大，皮肤变黑，双下肢及腹部体毛增长增多，易疲乏，多汗。体检发现：身高162cm，体重62kg，颜面稍胀，颧骨增大，鼻大，唇厚舌肥，双手足关节粗大皮肤粗厚、关节粗大，四肢肌力肌张力正常。血、尿、便常规正常，空腹血浆生长激素15.4-38.1mg/ml，泌乳素15.42mg/L，甲状腺功能检查、血浆皮质醇测定正常。1垂体磁共振检查示：垂体明显增大；垂体柄明显上抬该患者的病因首先考虑为应与垂体腺瘤鉴别的鞍区非肿瘤性疾病包括
• 女，45岁，5年来发现每次劳累后，双腕关节持续性肿痛并逐渐加重。近2年，双手指及手背肿胀并且关节痛加重，颜面肿胀增大，皮肤变黑，双下肢及腹部体毛增长增多，易疲乏，多汗。体检发现：身高162cm，体重62kg，颜面稍胀，颧骨增大，鼻大，唇厚舌肥，双手足关节粗大皮肤粗厚、关节粗大，四肢肌力肌张力正常。血、尿、便常规正常，空腹血浆生长激素15.4-38.1mg/ml，泌乳素15.42mg/L，甲状腺功能检查、血浆皮质醇测定正常。1垂体磁共振检查示：垂体明显增大；垂体柄明显上抬该患者的病因首先考虑为应与垂体腺瘤鉴别的鞍区非肿瘤性疾病包括与该患者所患疾病相关的信号转导通路障碍是
• 女性，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG大于140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发）
• 女性，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG大于140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发）此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗，症状无明显缓解）
• 女性，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG大于140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发）此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第一次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ刀治疗，症状无明显缓解）皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有
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