体检发现脚趾甲床紫绀,而口唇和手指甲床无紫绀
- A: 室间隔缺损
- B: 房间隔缺损
- C: 动脉导管未闭
- D: 肺动脉瓣狭窄
- E: 法洛四联症
答案:
解析:
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- 病人,男性35岁。1年前为国内某公司海外部驻刚果分公司职员。病人主述1个月前出现发热、头晕、恶心、体重减轻等症状。就诊时病人体温38℃,心肺、呼吸、血压均正常。双侧颈下、腋窝下、腹股沟处淋巴结无肿大;肝、脾未触及,检查足部时发现其左足第4趾肿大,溃疡,伴有剧烈的疼痛和瘙痒,行走会加剧疼痛。病人自述工作时好赤脚行走,当地有一种小虫好咬人的脚趾。进一步疟原虫、登革热抗体、艾滋病抗体检测均为阴性,尿常规检测正常。对该病例应首先考虑的诊断是
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- 男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是为明确诊断,可行目前还应排除的疾病是(提示:血常规:WBC12×l09/L,尿酸600μmol/L)目前应采取的药物治疗是(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损)
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- 男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是为明确诊断,可行目前还应排除的疾病是(提示:血常规:WBC12×l09/L,尿酸600μmol/L)目前应采取的药物治疗是(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损)可采取的措施有(提示:患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解)
- 男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是为明确诊断,可行目前还应排除的疾病是(提示:血常规:WBC12×l09/L,尿酸600μmol/L)目前应采取的药物治疗是(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损)可采取的措施有(提示:患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解)患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示:该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg)
- 张女士,60岁。左脚(足母)外翻矫正术后半年。体检:踇趾关节强直,不能背跖屈,跛行。造成患者运动障碍的主要原因是对患者脚趾关节首先进行的运动形式是
- 张女士,60岁。左脚(足母)外翻矫正术后半年。体检:(足母)趾关节强直,不能背跖屈,跛行。造成患者运动障碍的主要原因是对患者脚趾关节首先进行的运动形式是
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