抗核抗体5项不可检测单项

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• 患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，ESR 45mm/h，抗核抗体(-）下列哪项检查对确立诊断意义最大
• 患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，ESR 45mm/h，抗核抗体(-）下列哪项检查对确立诊断意义最大诊断首先考虑
• 女性，25岁。主诉“关节肿痛半年，紫癜15天，发热5天”。患者半年前无诱因出现双手指间关节肿痛，膝关节肿痛，双手中指遇冷发白疼痛，口服中药治疗无好转。半个月前患者出现双下肢多发皮疹、紫癜。5天前出现发热。查体：双手近端指间关节轻度肿胀，压痛阳性。双下肢小腿部有多发皮疹、紫癜，左侧大腿部大片紫癜，部分有血泡。化验检查：白细胞2.8×10⁹/L，血红蛋白93g/L，血小板18×10⁹/L；凝血功能APTT100秒(正常参考值21-37)，D-二聚体530μg/L(正该患者最可能的诊断是患者进一步检查发现抗核抗体阳性(滴度等1：1280)，抗Sm/RNP抗体阳性，抗双链识集DNA抗体阳性(滴度大于300)。肝功转氨酶期力增高ALT230(0-40U/L)，胆红素正常。双甲血肌酐正常，尿蛋白(++)，RBC90/HP。关于患者APTT明显延长。考虑以下哪种则病变可能性更大该患者目前最适合的治疗是患者化验狼疮抗凝物阳性，抗心磷脂抗体阳性(+)，抗β₂糖蛋白业抗体-IgG阳性。患者有怀孕期望，以下选项正确的是
• 女性，25岁。主诉“关节肿痛半年，紫癜15天，发热5天”。患者半年前无诱因出现双手指间关节肿痛，膝关节肿痛，双手中指遇冷发白疼痛，口服中药治疗无好转。半个月前患者出现双下肢多发皮疹、紫癜。5天前出现发热。查体：双手近端指间关节轻度肿胀，压痛阳性。双下肢小腿部有多发皮疹、紫癜，左侧大腿部大片紫癜，部分有血泡。化验检查：白细胞2.8×10⁹/L，血红蛋白93g/L，血小板18×10⁹/L；凝血功能APTT100秒(正常参考值21-37)，D-二聚体530μg/L(正该患者最可能的诊断是患者进一步检查发现抗核抗体阳性(滴度等1：1280)，抗Sm/RNP抗体阳性，抗双链识集DNA抗体阳性(滴度大于300)。肝功转氨酶期力增高ALT230(0-40U/L)，胆红素正常。双甲血肌酐正常，尿蛋白(++)，RBC90/HP。关于患者APTT明显延长。考虑以下哪种则病变可能性更大该患者目前最适合的治疗是患者化验狼疮抗凝物阳性，抗心磷脂抗体阳性(+)，抗β₂糖蛋白业抗体-IgG阳性。患者有怀孕期望，以下选项正确的是患者妊娠时为避免母体及胎儿不良结局，在口服小量激素基础上，下列治疗方案更合理的是
• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排斥治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值该患者做结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案
• 男性，32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列，不同情况，哪一项解释是错误的本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案
• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排斥治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值该患者做结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案[假设信息]假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病
• 男性，32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列，不同情况，哪一项解释是错误的本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案[假设信息]假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病
• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排斥治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值该患者做结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案[假设信息]假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理